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提問: 急!急!!急!!!耳鼻喉科的醫生請進 問題補充: 我的母親08.04.06感冒,服“快克”三天后,08.04.09覺得頭痛,到醫院就診。主訴:鼻塞伴膿涕3天,頭昏脹,有疼痛,疼痛以左額頭為甚,如鍬挖樣,一塊一塊的痛,有跳痛感,持續性疼痛,疼痛劇烈。無復視。二年前有過一次鼻竇炎,服鼻炎片一周后痊愈。查體:頭面部腫脹,雙下鼻甲輕度腫大,右中鼻道清潔,左中鼻道有膿性分泌物,鼻腔內無明顯新生物生長。未做血常規、X光等其他檢查。醫生、用藥及療效:第1天(08.04.09):服潑尼松龍片,西替利嗪,羅紅霉素三種藥丸。下午好轉。這次是正規醫生看的。第2天(08.04.10):早上服藥丸后,9:00頭開始痛,是同一所醫院的實習醫生看的,要求做CT,我未肯。輸液:250ML氯化鈉+頭孢哌酮鈉(2瓶);500ML葡萄糖+VitC+地塞米松磷酸鈉(1瓶)。輸完后明顯好轉,當天輸液后一直未頭痛。第3天(08.04.11):自已在家服藥丸(用量同第1天),頭稍有疼痛,無其他不適。第4天(08.04.12即今天):早上服藥丸后,9:00頭又開始痛,仍是同一個實習醫生看的,強烈要求母親做CT(說是要明確診斷,看病情嚴重程度,反對用輸液暫時控制)。因頭痛嚴重,我們選擇先輸液,CT的事今天下午再說。輸液量與第2天相同:250ML氯化鈉+頭孢哌酮鈉(2瓶);500ML葡萄糖+VitC+地塞米松磷酸鈉(1瓶)。輸完后明顯好轉。我想問的是:1、 像我母親這樣的病情,是否有必要做CT檢查?(我本覺得沒有必要,但醫生強烈要求,我也沒了主意。)2、 我也懂一點醫,想如果不做CT,輸液4天至08.04.15,再服藥控制是否可行?請各位在百忙中無論如何幫忙參考參考,謝謝!附件:急.doc 医师解答: 我考慮你媽是感冒后引起的急性付鼻竇炎,具體是額竇炎還是左上頜竇炎,因沒看病人不好說,但從左中鼻道有膿性分泌物來看,頭痛時間為AM9點左右,傾向于左額竇炎。抗炎治療效果明顯,繼續靜脈點滴抗炎治療。你是在耳鼻喉科就診的嗎?為什么不配合使用點鼻藥?加用呋麻滴鼻液和抗菌素滴鼻液滴鼻,一日四次。另外晚上加用一次抗菌素口服加強療效,還可配合吃一點清涼解毒的中成藥,如黃連上清片。另外抗炎治療要連續,激素不要輕易使用。15號后根據病情可停抗菌素靜點,改抗菌素口服。 暫不考慮行CT檢查,我認為占位性病變的可能性不大。因沒看見病人,以上意見僅供參考,祝你媽早日恢復健康!
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